Причины, симптомы и лечение папилломавирусной инфекции

Папилломавирусная инфекция – это болезнь, которая является очень распространенной среди урогенитальных вирусных инфекций, передающаяся половым путем. Проявляется она в виде бородавок на половых органах, и больше очевидных проявлений этой болезни нет, однако она считается довольно серьезной и даже опасной. ВПЧ относится к заболеваниям с высокой онкогенностью. В 12% случаях онкологические заболевания у женщин связаны с ВПЧ.

 

С каждым годом все больше людей – и мужчин, и женщин – заболевают этой болезнью. Бородавки на половых органах (остроконечные кондиломы), имеют схожую структуру с бородавками, которые появляются на коже, что свидетельствует об их родстве, но относятся они к разным типам ВПЧ (вируса папилломы человека), их всего насчитывают около 100 и делят на неонкогенные, низкого онкогенного риска, высокого онкогенного риска.
Папилломавирусная инфекция отличается именно тем, что бородавки расположены на половых органах, но вирус может обитать и в других органах, например в прямой кишке, пищеводе и так далее. ВПЧ может из доброкачественной формы превратиться в злокачественную.

Пути заражения

Заразиться этой инфекцией можно в основном только половым путем при незащищенном сексе. И это состояние болезни прямо пропорционально зависит от количества сексуальных партнеров. Особенно опасности подвержены женщины возрастом от 15 до 30 лет, во время активной половой жизни. После 30 лет болеют ВПЧ реже, но в 99% случаях рака шейки матки и других онкологических заболеваний, связанных с гениталиями, при обследовании обнаруживается ВПЧ. Со времени заражения этим вирусом до момента, когда он превратится в злокачественную опухоль, проходит около 5-10 лет.

мужчина раздевает женщину

Повышается риск заболеть при:

  • ранних половых контактах;
  • незащищенном сексе (в том числе оральный, анальный);
  • при множестве половых партнеров;
  • при курении, приеме алкоголя;
  • оральных контрацептивов, спирали;
  • при пониженном иммунитете;
  • наличии других инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, типа гонореи, хламидиоза и других;
  • гормональном дисбалансе;
  • медицинских процедурах, при которых вводятся инструменты во влагалище (аборт, выскабливание, установка спирали);
  • недостатке витаминов, фолиевой кислоты.

Болезнь может передаться бытовым путем: через жидкость в бассейне, бане, ванне, так как вирус способен сохраняться в воде. Болезнь передается и при контакте с кожей вирусоносителя, например при рукопожатии.
Можно самозаразиться делая эпиляцию, во время бритья, расчесывания кожи и других поражающих кожу воздействий. Вирус может перейти во время родов от матери к ребенку.

Причины возникновения болезни могут крыться и в механических повреждениях кожи, воспалениях слизистых оболочек, опрелостях и т. д.

Симптомы

С момента заражения вирусом до каких-либо проявлений проходит от 1 до 9 месяцев. Длительность этого периода зависит от иммунитета больного и отсутствия благоприятных условий для вируса. Если же условия подходят для размножения вируса, то он встраивается в генные структуры клеток и тогда уже можно заметить признаки заболевания.

стадии проникновения вируса в клетки

Развитие болезни может происходить по-разному, и у нее много различных симптомов. Но в основном она проявляется в виде появления кондилом.

Виды кондилом:

  1. Остроконечные кондиломы с широким основанием или на очень тонкой ножке чем-то напоминают цветную капусту. Они могут быть телесного, красного, розового цвета. Иногда вызывают зуд, при расчесывании легко повреждаются и в последствии болят. При интенсивном росте может возникнуть чувство жжения, а могут образоваться язвы.
  2. Инвертированные кондиломы – растут внутрь, их почти невозможно обнаружить при осмотре, так как снаружи их не видно.
  3. Генитальные кондиломы – появляются на половых органах в местах, часто соприкасающихся с влагой или с механическими повреждениями. У женщин поражается влагалище, шейка матки, анус, а у мужчин папилломы появляются на головке члена.
  4. Бовеноидные папулы – похожи на обычные бородавки, могут просто исчезнуть сами, а могут стать злокачественными опухолями.
  5. Папиллярные – это гладкие, возможно, бесцветные элементы, круглые, немного возвышающиеся над поверхностью, но без ножки. Обычно располагаются на наружных половых органах.
  6. Бородавки как пятна – локализуются на слизистых оболочках в виде пятен розового, красного, серого цвета.
  7. Папулообразные – пигментированы, не выпячены, располагаются на мошонке, сбоку женских наружных половых органов, вокруг ануса.
  8. Кератонические – возвышающиеся над поверхностью половых губ утолщенные элементы.

ПВИ делят на три формы по характеру течения болезни:

  1. Латентная – то есть невидимая при осмотре.
  2. Субклиническая – при такой форме клинические симптомы и изменение ткани сведены к нулю либо полностью отсутствуют. Проявляются элементы небольших размеров, незаметные глазу.
  3. Клиническая форма – появляются высыпания в области гениталий.

Диагностика

В современной медицине существует несколько методов для определения ВПЧ, его типа, количества, к какой группе принадлежит (высоко онкогенного риска или низко онкогенного). Так что у врача есть все инструменты для того, чтобы поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Пациенту следует не запускать болезнь, вовремя обратиться к врачу и не заражать других людей. Особенно это касается беременных женщин. Прежде чем планировать беременность, следует провериться на наличие папилломавирусной инфекции. Если результат положительный, то проводят исследование клеток матки. Если беременность уже наступила, то кондиломы срочно удаляют, потому что они очень быстро растут из-за ослабленного иммунитета беременных, а также потому, что инфекция может передаваться ребенку не только во время родов, но и в утробе.

младенец

Существует несколько методов диагностики ПВИ:

  • Клинический осмотр. Определить ПВИ достаточно легко, когда она проявляется снаружи, так что можно увидеть почти все виды бородавок.
  • Цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау или пап-тест – исследует морфологические изменения клеток под микроскопом. Но точность результата зависит от слишком многих факторов. Поэтому почти 70% результатов являются ложными.
  • Кольпоскопия – это осмотр шейки матки с помощью кольпоскоскопа. Он увеличивает все в 30 раз и позволяет делать тесты. Все это безболезненно, как на обычном приеме у гинеколога.
  • Биопсия шейки матки – это изъятие небольшого количества ткани из бородавки для того, чтобы исследовать его под микроскопом.
  • Гистологическое исследование – это решающий метод, результат которого поставит окончательный диагноз.
  • Типирование папилломавирусов с помощью полимеразной цепной реакции – это самый точный, удобный и универсальный метод исследования. Позволяет определить тип ВПЧ и выявить инфекции в теле человека.
  • И наконец самый лучший метод, который используют для диагностирования поражения матки, это Digene тест – очень точное исследование, позволяющее узнать тип папилломавируса, к какой группе он относится и какое его количество в тканях. С помощью данного метода можно предотвратить развитие рака. Для исследования могут использовать соскоб эпителиальных клеток и ткань, полученную в результате биопсии.

Лечение

Современная медицина не может предложить методы, которые позволят полностью избавиться от данной болезни. Так что лечение папилломавирусной инфекции в основном направлено на удаление кондилом и создание неблагоприятных условий для размножения и прогрессирования вируса. И такое лечение проводят достаточно успешно, но нет гарантии, что болезнь не вернется, ведь в некоторых случаях происходит рецидив.

Иногда папилломы могут пройти самостоятельно без лечения, но это опасно пускать на самотек, потому что кондиломы могут начать прогрессировать. К тому же необходимо пройти обследование для того, чтобы выяснить тип, агрессивность, количество содержащихся вирусов в клетках организма.

Лечение не предусматривает применения токсинов, а также процедур, оставляющих шрамы и рубцы.

Цель лечения в том, чтобы:

  • устранить фактор риска, повышая иммунную систему;
  • подавить возбудителя и создать неблагоприятные для его развития условия.

Схему лечения врач подбирает индивидуально, исходя из общего состояния пациента, сопутствующих болезней, локализации кондилом и их проявления. Врач может назначить местную и медикаментозную терапии.

папилломавирус и медикаментозное его лечение

Местная терапия – это удаление кондилом (но перед этим проводят гистологическое исследование, чтобы исключить злокачественность образования):

Итак, лечить папилломавирусную инфекцию могут:

  • хирургическим иссечением – происходит с помощью ножниц или скальпеля;
  • электрокоагуляцией – процедура, которая основывается на лечебном методе прижигания электрическим током мягких тканей организма;
  • лазерокоагуляцией – прицельное воздействие пучком лазера приводит к полному и точному удалению патологически измененной ткани;
  • криодеструкцией – процедура заключается в обработке дефекта охлаждающим агентом и через три часа он начинает отмирать;
  • радиоволновой хирургией (электрорадиохирургический метод);
  • фотодинамической терапией – свет активирует накопленный в патологической ткани сенсибилизатор, который разрушает пораженные клетки.

Существуют и химические способы лечения:

  • с помощью азотной кислоты;
  • ферезолом;
  • трихлоруксусной кислотой;
  • солкодермом;
  • цитотоксическими препаратами;
  • интерферонами.

Необходимо комбинировать несколько методов лечения ПВИ, учитывать специфические проявления заболевания и контролировать течение инфекции.

Нельзя самостоятельно пытаться избавиться от кондилом и заниматься самолечением, принимать таблетки, так как это может спровоцировать осложнения.

Профилактика

Если соблюдать профилактику, то это поможет снизить риск заболевания и предотвратить появление осложнений.

Одним из наиболее продуктивных методов профилактики является вакцинация от вируса папилломы, которая также может и лечить уже заразившегося.

Вместе с этим необходимо проводить лекции для подростков в просветительских соображениях, убеждать их не вступать в половые отношения слишком рано и использовать презервативы. Кроме того, следует использовать скрининговую диагностику, чтобы на самых ранних сроках выявить болезнь и не заразить других людей. А если у человека обнаружилась папилломавирусная инфекция, то необходимо проверить всех его половых партнеров за последний год.